Noites tardias, dias mais longos: o impacto subestimado da síndrome da fase do sono atrasada no TDAH
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A síndrome da fase do sono atrasada (DSPS) é um distúrbio do ritmo circadiano do sono que afeta os horários de sono e vigília e ocorre com frequência em pessoas com TDAH. Conheça os sinais e os tratamentos adequados para essa condição.
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Por Alex Mortlock, M.A., PGDipClinPsyc, Petra Hoggarth, Ph.D., PGDipClinPsyc
Atualizado em 9 de maio de 2025
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DSPS e TDAH: principais conclusões
A síndrome da fase do sono atrasada é um distúrbio do sono que perturba a capacidade de dormir e acordar nos horários convencionais. A DSPS é comumente observada em pessoas com TDAH.
A DSPS é frequentemente diagnosticada incorretamente ou ignorada em indivíduos com TDAH, levando a tratamentos ineficazes e distúrbios contínuos do sono.
O tratamento adequado da DSPS compreende abordagens especializadas, como terapia de luz e suplementação de melatonina, que visam regular o relógio biológico interno e melhorar a qualidade do sono.
Os distúrbios do sono e questões relacionadas frequentemente aparecem juntamente com o TDAH, mas ainda precisamos «acordar» para a relação entre o TDAH e a síndrome da fase do sono atrasada (DSPS) — um tipo de distúrbio do ritmo circadiano do sono. Na verdade, a DSPS é bastante comum em indivíduos com TDAH, mas raramente é reconhecida, muitas vezes sendo descartada como má higiene do sono ou outro distúrbio do sono.
Quando a DSPS não é reconhecida ou é diagnosticada incorretamente, pode causar estragos nos sintomas do TDAH e perturbar gravemente a qualidade de vida. A identificação precisa da DSPS — uma condição tratável — é essencial, pois as abordagens convencionais para controlar os problemas de sono são frequentemente inadequadas ou ineficazes para este distúrbio do sono.
O que é a síndrome da fase do sono atrasada (DSPS)?
A DSPS é caracterizada por uma dificuldade significativa em adormecer e acordar em horários socialmente convencionais. Como um distúrbio do ritmo circadiano do sono, a DSPS afeta o relógio biológico interno, fazendo com que os indivíduos durmam e acordem naturalmente várias horas mais tarde (geralmente mais de duas horas depois) do que a maioria das pessoas.
De acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono2, os sintomas e características da DSPS incluem o seguinte:
dificuldade em adormecer na hora desejada
uma hora relativamente consistente, embora atrasada, de início do sono todas as noites
sono relativamente ininterrupto, uma vez iniciado
dificuldade em acordar na hora desejada
incapacidade de corrigir padrões atrasados de sono-vigília, programando horários para dormir e acordar
[Teste de sintomas: poderá ter síndrome da fase do sono atrasada?]
Muitas pessoas com DSPS, sentindo-se completamente alertas e energizadas durante as horas normais de sono, ficam acordadas até muito tarde envolvidas em várias atividades (e muitas vezes expostas a muita luz artificial, o que afeta ainda mais o ritmo circadiano). Frequentemente vão para a cama nas primeiras horas da manhã, quando a sonolência finalmente se instala.
Outras pessoas com DSPS vão para a cama em horários socialmente convencionais, mas ficam acordadas no escuro por horas, esperando para adormecer. Elas estão alertas e inquietas, não por causa da ansiedade ou de uma mente acelerada que não consegue desligar; elas estão acordadas porque o seu cérebro e corpo não estão fisiologicamente preparados para dormir.
Independentemente de como é a noite, o resultado para quem tem DSPS é muitas vezes um curto período de sono, pois obrigações como trabalho e escola aguardam pela manhã — em horários normais. É por isso que acordar é extremamente difícil para essas pessoas, que muitas vezes precisam se forçar a acordar com vários alarmes ou até mesmo com a ajuda de outra pessoa. Uma vez acordadas, essas pessoas relutantes — privadas de sono e com o cérebro ainda meio adormecido — sentem-se péssimas.
Mas quando os indivíduos com DSPS têm a oportunidade de dormir até mais tarde nos fins de semana e durante as férias, geralmente acordam revigorados e prontos para começar o dia. Algumas pessoas com DSPS, sabendo ou não que têm essa condição, estruturam suas vidas em torno do seu ciclo de sono tardio, o que pode funcionar se tiverem um horário flexível de estudo ou trabalho. Na maioria dos casos, porém, um ciclo de sono atrasado leva a um comprometimento significativo. Indivíduos que adotam um ciclo de sono completamente invertido, dormindo durante o dia e ficando acordados a noite toda, muitas vezes têm problemas adicionais de saúde mental e prejuízos funcionais.
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Síndrome da fase do sono atrasada e TDAH
Como psicólogos clínicos que trabalham com adultos com TDAH, ficamos surpresos com a frequência com que vemos DSPS em nossos clientes – e com quantos deles nunca ouviram falar disso. Muitos tentaram procurar ajuda para os seus problemas de sono-vigília, mas acabaram por ser mal diagnosticados e receberam estratégias e tratamentos errados (como comprimidos para dormir). Compreensivelmente, esses clientes continuam a ter problemas de sono significativos que afetam o seu funcionamento geral.
DSPS vs. Procrastinação na hora de dormir
Descobrimos que a DSPS é frequentemente confundida com procrastinação na hora de dormir, ou o adiamento deliberado da hora de dormir em favor de outras atividades, como navegar nas redes sociais, assistir a uma nova série de televisão e outras atividades (muitas vezes estimulantes da dopamina) que mantêm o cérebro alerta. Com a dopamina e a autorregulação do TDAH
Traduzido com a versão gratuita do tradutor - DeepL.com
